53歲的李萍重傷進入安徽蚌埠懷遠縣人民醫(yī)院治療，李萍的家屬被告知其腦死亡后放棄治療，并在一份器官捐獻登記表上簽了名。李萍被宣布臨床死亡后，其肝腎器官被摘除，家屬獲得20萬“補助金”，但是她的兒子石祥林卻發(fā)現(xiàn)“捐獻”有假。這是8月14日澎湃新聞披露的一起器官假捐獻事件。
器官假捐獻的證據(jù)是，李萍的丈夫和女兒在一張“中國人體器官捐獻登記表”上簽了名，上面的登記單位和編號均是空白，也未蓋印章，在中國人體器官捐獻管理中心的系統(tǒng)中也查不到李萍捐獻器官的信息。懷遠縣紅十字會工作人員也證實，李萍的器官“捐獻”，并非通過人體器官捐獻的正規(guī)途徑，“是醫(yī)生的個人行為”。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2013年8月21日公布的《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，任何機構、組織和個人不得在器官分配系統(tǒng)外擅自分配捐獻器官。對于未通過器官分配系統(tǒng)擅自分配捐獻器官的，依法給予處罰，涉嫌買賣捐獻器官的，移交公安機關和司法部門查處。目前公安和司法部門已經(jīng)介入調(diào)查，6名醫(yī)護人員涉嫌侮辱尸體罪被捕。
這種器官假捐獻，繞過國家統(tǒng)一的器官分配系統(tǒng)，首先會擾亂器官捐獻和移植的市場，同時對器官移植的有效性和科學性造成困境，并進一步影響器官移植的公正和公平。
自中國2015年1月1日起廢除死囚器官供移植后，人體器官來源只能采用公民逝世后的器官捐獻。中國去世后志愿捐獻器官的人數(shù)在不斷增加，2018年完成公民逝世后器官捐獻6302例，加上2545例親屬間移植，每百萬人口年捐獻率(PMP)達到6.8，創(chuàng)歷史新高。另外，中國具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)院有182家，2018年共完成器官移植手術20201例，在器官捐獻、移植數(shù)量上都位居世界第二位。
盡管如此，器官移植仍然存在難以解決的核心難題——捐獻器官供不應求。現(xiàn)在中國器官移植對器官的供需比例為1:30，堅持和實施科學、有效和公平公正的器官捐獻和分配顯得猶為重要。
為此，國家衛(wèi)生健康委員會建立和施行了中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)(COTRS)，以求實現(xiàn)捐獻器官的分配與共享的科學化、公平化、公開化、公正化和透明化。2018年，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《中國人體器官分配與共享基本原則和核心政策》明確規(guī)定，人體器官分配與共享過程中應當避免器官的浪費，最大限度地增加等待者(受者)接受移植手術的機會。
首先，系統(tǒng)內(nèi)的器官捐獻需要主管醫(yī)師、評估專家、評估小組三級評估，如果其一致認定患者符合捐獻條件，才能啟動捐獻程序。這是確保器官捐獻者生命與健康權益的必要前提。同時，對于器官移植的供體器官和受者是否適合進行移植手術，也需要進行專業(yè)醫(yī)生和小組的評估。
而私自操作器官捐獻和移植難以做到科學評估，更容易違背醫(yī)學倫理，造成不良后果。例如，捐獻者并未達到死亡標準就宣布死亡以摘取器官，造成對患者的潛在“謀殺”，以及不適宜移植器官的受者接受了器官移植，反而可能加重病情。
另一方面，只有通過人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)，才能更有效和更公平公正地使用供體器官，從而挽救更多需要器官移植的病人?！吨袊梭w器官分配與共享基本原則和核心政策》規(guī)定，肝臟、腎臟按照移植醫(yī)院等待名單、聯(lián)合人體器官獲取組織區(qū)域內(nèi)的移植醫(yī)院等待名單、省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。心臟、肺臟按照移植醫(yī)院等待名單、省級等待名單、相鄰省份的省級等待名單、全國等待名單四個層級逐級進行分配與共享。全省組建統(tǒng)一人體器官獲取組織的，起始分配層級為省級等待名單。
這是從各類器官的保存和適宜移植器官所做的器官移植醫(yī)院、相鄰醫(yī)院、省級和全國等待名單做出的科學排序，有利于有效利用供體器官，避免器官浪費，提高手術成功率和患者移植后的生存期。但如果是器官假捐獻，就不會進入計算機系統(tǒng)進入有效、公平的分配，而是有選擇性和目的性地流向特定的受者，如出高價的人，除了造成不公平和低效率外，還破壞公正性原則。
還有重要的一點，人體捐獻器官獲取與分配管理系統(tǒng)體現(xiàn)了透明化，對已經(jīng)辦理人體器官移植診療科目登記的醫(yī)療機構名單、各器官獲取組織名單和服務范圍、經(jīng)考核合格的人體器官捐獻協(xié)調(diào)員名單和聯(lián)系方式向全社會公開，接受社會監(jiān)督。
現(xiàn)在，懷遠縣的這起假器官捐獻事件不止是被懷疑，有證據(jù)表明，此事涉及器官買賣。例如，器官捐獻者家屬獲得了20萬元“國家補助”，但實際上，器官捐獻是無償?shù)模炼嘤猩倭垦a助費。另外，主持器官捐獻的醫(yī)生還通過中間人給了供者家屬46萬元“封口費”。
所有這些都表明，繞開了器官捐獻系統(tǒng)的器官捐獻和器官移植很容易陷入器官買賣黑洞，也極容易出現(xiàn)問題。對這樣的事件必須進行徹查和處理，及時糾正器官捐獻和移植的亂象，保證此領域的公平公正和科學有效。
